Varikozas vēnas

Varikozas vēnas var parādīties dažādās ķermeņa daļās, bet visizplatītākās ir apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas. Šo slimību raksturo asiņu aizplūšanas pārkāpums, kas stagnē kāju vēnās. Medicīnā apakšējo ekstremitāšu varikozas vēnas tiek interpretētas kā slimība, ko pavada garuma palielināšanās, sapenveida vēnu serpentīna līkumainības parādīšanās, kā arī to lūmena palielināšanās maisiņā. Slimību konstatē 17-25% iedzīvotāju. Turklāt sievietes ar šo slimību slimo 3 reizes biežāk nekā vīrieši.

Slimības cēloņi

Galvenie slimības cēloņi ir:

• iedzimtība;
• vecāka gadagājuma vecums;
• liekais svars;
• valkājot ciešu apakšveļu, kā arī neērtas, īpaši šauras, augstpapēžu kurpes.

Iedzimtības ietekme uz varikozu vēnu rašanos un attīstību vēl nav pierādīta. Tomēr jāatzīmē, ka dažās ģimenēs diezgan bieži ir varikozas vēnas vairākās paaudzēs. Tiek atzīmēts, ka dominējošie faktori slimības sākumā ir uzturs, specifisks dzīvesveids un hormonālā cikla izmaiņas.

Galvenais slimības attīstības riska faktors ir aptaukošanās, un saslimstība ar varikozām vēnām palielinās atkarībā no aptaukošanās smaguma pakāpes.

Lieko svaru pavada mazkustīgs dzīvesveids un nepareizi organizēts uzturs. Piemēram, mūsdienu pasaulē pārsvarā ir pārstrādāti pārtikas produkti, un trūkst augu šķiedru, ko satur neapstrādāti dārzeņi, ogas un augļi. Augu šķiedra ir būtiska asinsvadu sieniņu nostiprināšanai un intraabdominālā spiediena pazemināšanai, kas arī palīdz samazināt slimību risku.

Papildus pareizai uzturam ir pareizi jāorganizē darba process. Parasti cilvēks ievērojamu darba laiku pavada stāvus vai sēdus stāvoklī, kas slikti ietekmē vēnu vārstuļu aparāta darbību. Smags fiziskais darbs, kas saistīts ar lielu slodzi uz kājām, paceļot smagus priekšmetus, tiek uzskatīts par vienlīdz nelabvēlīgu. Vēl viens riska faktors, kas ietekmē slimības attīstību, ir ilgi ceļojumi vai lidojumi, ko pavada asiņu stagnācija kāju vēnās.

Vēl viens aktuāls slimības cēlonis ir mode. Tādējādi cieša apakšveļa saspiež vēnas cirkšņa kroku zonā, un korsetes ievērojami palielina intraabdominālo spiedienu, izraisot varikozas vēnas. Augstpapēžu apavu valkāšana tiek uzskatīta par ārkārtīgi kaitīgu, īpaši kombinācijā ar neērtiem arkas balstiem.

Pierādīts vēnu slimību riska faktors ir atkārtota grūtniecība, kas izraisa intraabdominālā spiediena izmaiņas, savukārt hormons progesterons negatīvi ietekmē vēnu sieniņas un iznīcina kolagēnu un elastīgās šķiedras.

Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu simptomi

Šīs slimības galvenie simptomi ir:

• vēnas, kas izvirzītas zem ādas,
• pietūkums,
• sāpes kājās, īpaši vakarā,
• jūsties nogurušam
• izmaiņas ādas izskatā - pigmentācija, sabiezēšana,
• ādas elastības zudums, matu izkrišana vietās, kur atrodas paplašinātas vēnas.

Galvenās redzamās varikozo vēnu pazīmes ir virspusējo vēnu maisiņveida vai cilindriski paplašināšanās. Vēnas kļūst nedabiski līkumotas, izvirzās virs ādas virsmas kāju un pēdu apvidū. Lielākās varikozas vēnas tiek fiksētas pēc ilgstoša fiziska darba.

Varikozo vēnu pirmajā stadijā simptomi ir maz un nespecifiski. Vienīgais šī posma simptoms ir smaguma sajūta kājās. Satrauc arī ātrs nogurums, dedzinoša sajūta kājās, kas traucē pēc fiziskām aktivitātēm. Dažreiz gar vēnām rodas īslaicīgs pietūkums un sāpīgas sāpes. Raksturīgs ar vieglu pēdas muguras un potīšu pietūkumu, kas bieži rodas vakarā pēc ilgstošas monotonas slodzes. No rīta pietūkums izzūd bez pēdām, un nav novērota redzama vēnu paplašināšanās.

Ja parādās šīs pazīmes, obligāti savlaicīgi jākonsultējas ar speciālistu, tas novērsīs slimības progresēšanu un attīstību. Nepareizas ārstēšanas gadījumā novārtā atstāta situācija izraisa hronisku vēnu mazspēju.

Svarīgs vēnu mazspējas simptoms ir zirnekļa vēnas – paplašinātu kapilāru tīkls (0, 1 mm vai vairāk), kas ir redzami caur ādu. Sievietes šādas "zvaigznes" uzskata par kosmētisku defektu, bet vīrieši tās vienkārši nepamana. Dažreiz tas ir tikai hormonālo traucējumu izpausme, saunas vai solārija ļaunprātīga izmantošana. Tomēr vairumā gadījumu zirnekļa vēnas ir viena no pirmajām vēnu sastrēgumu un varikozu vēnu attīstības pazīmēm. Ja uz ādas ir salīdzinoši neliels šāda traucējuma laukums, noteikti jākonsultējas ar speciālistu.

Varikozu vēnu diagnostika

Asinsvadu ķirurgs var diagnosticēt varikozas vēnas, veicot kārtējo izmeklēšanu, vēnu ultraskaņu, kā arī izmantojot flebogrāfiju, kas ir speciālu medikamentu ievadīšana vēnā un to reakcijas uzraudzība.

Apmeklējot ārstu, jums tiks piedāvāta īpaša pārbaude, kas sastāv no vairākām procedūrām.

1. Asins analīze (vispārēja), kas uzrādīs sabiezēšanas pakāpi, asins recēšanu (jutību pret trombozi), iekaisuma esamību vai neesamību (apstiprinot tromboflebītu).
2. Vēnu ultraskaņa, kas identificē skartās vietas. Asinsvadu ultraskaņu ieteicams veikt, lai noteiktu varikozu vēnu pazīmes, pat ja zirnekļa vēnas jau ir parādījušās.
3. Reovasogrāfija ir metode, kas ar matemātisku aprēķinu nosaka audu nepietiekamu asins piegādi (uzturu). Tādā veidā tiek noteikta slimības stadija, kas nepieciešama ārstēšanas metožu izvēlei.
4. Lai novērtētu venozās sistēmas stāvokli, ļoti reti tiek izmantotas ķirurģiskas metodes, piemēram, venogrāfija (skatīt iepriekš).

Varikozu vēnu ārstēšanas metodes

Varikozu vēnu ārstēšana ir diezgan sarežģīta, tāpēc ieteicams to novērst. Konservatīvās ārstēšanas metodes ietver ārsta izrakstītas speciālas tabletes un ziedes, valkājot zeķubikses un zeķes ar īpašām aukliņām. Iespējama arī varikozu vēnu ķirurģiska ārstēšana, kurā cilvēkam tiek izņemtas paplašinātās vēnas, izmantojot vilces metodi. Lāzerterapija un skleroterapija tiek uzskatīta par ļoti efektīvu.

Varikozas vēnas ir ārkārtīgi satraucošas pacientiem no kosmētikas viedokļa. Ārsti uzskata par nepieciešamu veikt operāciju. Lai samazinātu komplikāciju risku un paātrinātu atveseļošanos, speciālisti izraksta īpašas mikronizētas zāles, kas palīdz paaugstināt vēnu tonusu, atvieglo iekaisuma reakcijas un stimulē limfas plūsmu.

Neķirurģiska ārstēšana

Varikozu vēnu neķirurģiska ārstēšana ir sekmīga tikai slimības sākumā, ja ādas izpausmes ir vieglas, vidēji samazinot darba spējas. Konservatīvā terapija tiek veikta, ja ķirurģiska ārstēšana ir kontrindicēta. Šī metode ir obligāta arī pēcoperācijas periodā, lai novērstu slimības recidīvu.

Konservatīvā ārstēšana ir:

• riska faktoru ietekmes samazināšana,
• pietiekamas fiziskās aktivitātes,
• elastīga kompresija,
• medikamenti,
• fizioterapijas izmantošana.

Cilvēkiem, kuriem ir varikozu vēnu attīstības riska faktori vai iedzimta predispozīcija, divas reizes gadā jākonsultējas ar flebologu, veicot vēnu ultraskaņu.

Ar konservatīvu ārstēšanu nepieciešams pastāvīgi trenēt vēnas, ilgstoši turēt kājas paceltas un valkāt tikai ērtus, ērtus apavus.

Tiek parādīta pastaiga, kā arī peldēšana vai riteņbraukšana. Fiziskās aktivitātes jāveic tikai elastīgas kompresijas apstākļos. Elastīgā kompresija ir konservatīva metode varikozu vēnu ārstēšanai, izmantojot elastīgo saiti vai medicīnisko trikotāžas izstrādājumu. Ir kontrindicēts nodarboties ar traumatiskiem sporta veidiem, piemēram, futbolu, volejbolu un citiem.

Varikozām vēnām ieteicams lietot flebotoniskus medikamentus. Šādu zāļu darbība ir vērsta uz vēnu sieniņu nostiprināšanu.

Visi tautas aizsardzības līdzekļi, tostarp ārstniecības augi, nekad nebūs tik efektīvi kā farmaceitiskās zāles. Jums nevajadzētu pašārstēties, jebkuru zāļu terapiju lieto tikai saskaņā ar ārsta norādījumiem. Vietējo ārstēšanu veic tikai tad, ja nav trombozes vai tromboflebīta.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes

Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu pilnīga izārstēšana tiek panākta tikai ar ķirurģisku ārstēšanu.

Tiek izmantotas šādas ķirurģiskas ārstēšanas metodes:

1. Flebektomija— varikozu vēnu noņemšana operācijas laikā. Šī procedūra ir kontrindicēta, ja pacientam ir smaga vienlaicīga slimība vai vēlīnā varikozu vēnu stadija.Operāciju neveic grūtniecības laikā, ja organismā ir strutojoši procesi, kā arī gados vecākiem cilvēkiem.

   Endoskopisko ārstēšanas metožu izmantošana padara šādu operāciju pēc iespējas drošāku, kā arī kosmētiski izdevīgu. Pasākumu kopums ātrai atveseļošanai pēc operācijas ir pilnībā atkarīgs no ķirurģiskās procedūras sarežģītības, vienlaikus ņemot vērā vispārīgos principus. Galīgās šuves veidojas pēc 6 mēnešiem, tādēļ, lai izvairītos no bojājumiem un kosmētiskiem defektiem, ir jāizslēdz raupja mehāniska ietekme uz tām (cieta sūkļa lietošana, ciešs, neērts apģērbs). Nemazgājiet ar karstu ūdeni. Pēc operācijas elastīgā kompresija jālieto 6 mēnešus. Nākotnē kompresijas zeķes būs nepieciešamas "kaitīgām" slodzēm (smagas celšanas, gariem braucieniem).

2. Skleroze- īpašas vielas (sklerozanta) ievadīšana vēnā, kas izraisa vēnu sieniņu "pielipšanu", lai apturētu asins plūsmu. Tādā veidā tiek novērsts kosmētiskais defekts, jo vēna kļūst neredzama. Šī metode ir efektīva tikai tad, ja tiek paplašināti mazie galveno vēnu stumbru zari. Pēc vēnu sklerozes procedūras pacientiem rehabilitācija nav nepieciešama.

3. Lāzera koagulācija- vēnu sienas iznīcināšana lāzera iedarbībā, kā rezultātā vēnu lūmenis tiek "aizzīmogots". Paredzēts tiem, kam vēnu paplašināšanās nav lielāka par 10 mm. Procedūrai nepieciešama anestēzija, agrīna pacienta aktivizēšana un ilgstoša elastīga kompresija.

Apakšējo ekstremitāšu varikozu vēnu profilakse

Šobrīd liela nozīme tiek piešķirta varikozu vēnu profilaksei. Ir nepieciešams regulāri veikt vienkāršus pasākumus, kas var ievērojami samazināt ne tikai rašanās risku, bet arī slimības attīstību un progresēšanu.

• Aktīvs dzīvesveids, mērīta garu statisko slodžu maiņa ar cita veida fiziskām aktivitātēm, piemēram, staigāšanu, skriešanu, riteņbraukšanu, peldēšanu un vienkāršu vingrinājumu veikšanu darbā.
• Bieži turot kājas paceltā stāvoklī.
• Uzturēt diētu un kontrolēt savu svaru.
• Valkājot ērtus apavus, kuru papēža izmērs nepārsniedz 4 cm, ir lietderīgi izmantot ortopēdiskās zolītes.
• Lietojot estrogēnus, kontracepcijas līdzekļus vai grūtniecības laikā, jums jāveic apakšējo ekstremitāšu vēnu ultraskaņas skenēšana.

Mūsu veselība ir atkarīga tikai no mums pašiem, un, lai paliktu laimīgs cilvēks, kuram netraucē nekādas slimības, ir svarīgi rūpīgi sekot līdzi savam dzīvesveidam, būt fiziski aktīvam un pareizi ēst.